6 Exames Comuns Realizados Pelo Angiologista

O angiologista é o médico especializado em diagnosticar e tratar doenças que afetam as veias, artérias e vasos linfáticos. Seu papel é fundamental para detectar alterações circulatórias antes que causem complicações graves.

Esses profissionais contam com uma série de exames específicos que permitem avaliar o fluxo sanguíneo, identificar obstruções, coágulos e anormalidades vasculares. Conhecer esses exames ajuda o paciente a entender melhor seu diagnóstico e tratamento.

Resumo rápido

Os exames mais comuns realizados pelo angiologista incluem ultrassonografia Doppler, índice tornozelo-braquial, angiotomografia, angiorressonância, pletismografia e capilaroscopia. Eles auxiliam na detecção de tromboses, varizes, aterosclerose e outras doenças vasculares.

1. Ultrassonografia Doppler (Doppler Vascular)

A ultrassonografia Doppler é o exame mais solicitado pelos angiologistas. Ele avalia o fluxo do sangue nas artérias e veias, detectando entupimentos, refluxos ou coágulos.

• Indicado para: varizes, trombose venosa, insuficiência venosa crônica e avaliação arterial.
• Como é feito: utiliza ondas sonoras (sem radiação) para gerar imagens em tempo real dos vasos.
• Benefício: rápido, indolor e altamente preciso.

O Doppler pode ser venoso ou arterial, dependendo da região e da suspeita clínica.

2. Índice Tornozelo-Braquial (ITB)

O ITB é um exame simples e não invasivo que compara a pressão arterial medida no tornozelo com a do braço.

• Finalidade: detectar doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) e avaliar a circulação nas pernas.
• Como é feito: o angiologista usa um aparelho Doppler manual e um esfigmomanômetro (manguito de pressão).
• Resultado: valores abaixo de 0,9 indicam possível obstrução arterial.

Esse exame é essencial em pacientes com diabetes, hipertensão, tabagismo ou colesterol elevado.

3. Angiotomografia Computadorizada (AngioTC)

A angiotomografia utiliza raios X e contraste iodado para gerar imagens detalhadas das artérias e veias.

• Indicado para: investigar aneurismas, aterosclerose, tromboses e estenoses arteriais.
• Vantagens: alta precisão anatômica e rapidez.
• Desvantagens: exposição à radiação e uso de contraste, o que requer avaliação médica prévia.

É muito usada para mapear a circulação antes de cirurgias vasculares ou tratamentos endovasculares.

4. Angiorressonância Magnética

Semelhante à angiotomografia, a angiorressonância magnética fornece imagens das artérias e veias, mas sem utilizar radiação.

• Indicado para: pacientes com contraindicação ao contraste iodado ou necessidade de detalhamento de tecidos moles.
• Vantagens: não invasiva e segura.
• Desvantagens: tempo mais longo de exame e custo mais elevado.

A angiorressonância é especialmente útil na avaliação de doenças arteriais cerebrais e carótidas.

5. Pletismografia Venosa e Arterial

A pletismografia mede variações de volume e fluxo sanguíneo em uma região do corpo.

• Finalidade: avaliar a função das válvulas venosas e o retorno do sangue nas pernas.
• Como é feita: sensores são colocados sobre a pele para registrar as mudanças de volume nos vasos durante o exame.
• Importância: ajuda a identificar insuficiência venosa crônica e refluxo venoso, complementando o ultrassom Doppler.

É um exame funcional, não invasivo e indolor, que fornece dados quantitativos sobre a circulação.

6. Capilaroscopia Periungueal

A capilaroscopia é um exame que analisa os capilares das unhas com o uso de um microscópio especial.

• Objetivo: detectar doenças reumatológicas e microvasculares, como esclerodermia e fenômeno de Raynaud.
• Como é feita: o angiologista aplica uma gota de óleo sobre a unha e observa o fluxo sanguíneo em tempo real.
• Resultado: alterações na forma e no número dos capilares podem indicar doenças sistêmicas.

Embora simples, é um exame muito valioso no diagnóstico precoce de doenças autoimunes.

Tabela comparativa dos exames vasculares

Exame	Finalidade	Tipo de Exame	Invasivo	Indicação Principal
Ultrassonografia Doppler	Avaliar fluxo sanguíneo	Imagem	Não	Varizes, trombose
Índice Tornozelo-Braquial	Comparar pressões arterial e venosa	Fisiológico	Não	DAOP, aterosclerose
Angiotomografia	Mapear vasos com contraste	Imagem	Sim (contraste)	Aneurismas, estenoses
Angiorressonância	Analisar vasos sem radiação	Imagem	Não	Doenças arteriais cerebrais
Pletismografia	Medir variação de volume	Fisiológico	Não	Insuficiência venosa
Capilaroscopia	Avaliar capilares das unhas	Óptico	Não	Doenças autoimunes

Quando o angiologista solicita esses exames?

Esses exames são solicitados quando há sintomas circulatórios como dor nas pernas, inchaço, formigamento, varizes, pés frios ou feridas que não cicatrizam.
Além disso, fazem parte do check-up vascular de pacientes com diabetes, hipertensão ou histórico familiar de doenças vasculares.

Importância do diagnóstico precoce

O diagnóstico precoce permite tratamento menos invasivo, prevenção de complicações e melhora na qualidade de vida.
Mesmo que não haja sintomas evidentes, pacientes de risco devem realizar avaliações periódicas com o angiologista.

Referências

• Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV)
• Ministério da Saúde – Diretrizes de Atenção Vascular
• PubMed – Vascular Diagnostics and Imaging Techniques, 2024
• Universidade de São Paulo (USP) – Departamento de Angiologia
• Scielo – Avaliação Diagnóstica de Doenças Vasculares, 2023

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FAQ — Perguntas Frequentes

1. Qual é o exame mais solicitado pelo angiologista?
O exame mais comum é a ultrassonografia Doppler, pois permite avaliar o fluxo sanguíneo e identificar obstruções ou varizes de forma rápida e segura.

2. O Índice Tornozelo-Braquial dói?
Não. É um exame totalmente indolor, rápido e feito no consultório. Ele mede a diferença entre as pressões do tornozelo e do braço.

3. Qual a diferença entre Angiotomografia e Angiorressonância?
A Angiotomografia usa radiação e contraste iodado, enquanto a Angiorressonância não utiliza radiação e é indicada para pacientes alérgicos ao contraste.

4. A Pletismografia substitui o Doppler?
Não. A pletismografia complementa o Doppler, oferecendo informações funcionais sobre o fluxo e o volume de sangue.

5. Para que serve a Capilaroscopia?
Serve para observar os capilares das unhas e identificar doenças reumatológicas ou microvasculares precocemente.

6. Esses exames precisam de preparo especial?
A maioria não. Apenas a Angiotomografia pode exigir jejum e hidratação antes do contraste. O médico sempre orienta o preparo ideal.

7. Quando devo procurar um angiologista?
Procure o especialista se houver dor, inchaço, formigamento, varizes ou feridas nas pernas, ou se você for diabético, hipertenso ou fumante.

8. Esses exames podem detectar trombose?
Sim. O Doppler venoso é o exame padrão-ouro para diagnosticar trombose venosa profunda.